پاورپوینت viruse anfolanza

صفحه 1:
"ماد ني در ثرابر ‎SOWIE‏ العلواترا و سرل آن در جمتکیب آنفلوانزا چیست و چرا باید به آن پرداخت؟ ویروس آتفلوانزا 

صفحه 2:
برنامه جامع آمادگي مقابله با پاندمي آنفولانزا در جمهوري اسلامي ایران 

صفحه 3:
اهداف: در بايان این مبحث از شرکت کنندگان انتظار میرود که: تفاوت مان آننلسوانزاي پرندگان» آنفلوانزاي فصلي و پاندمي آننلونزا را توضیح دهند ©. جكونكي ايجاد باندمي آنفلوانزا رأ توجيه نمايند ©. دامنه و نتايج پاندمي آنفلوانزا را بطور خلاصه ذكر كنند “6#. علائم و نشانه هاي آنفلوانزا را فهرست نمايند ©. جكونكي سرايت آنفلوانزا را توضيح دهند ©. با توجه به راه هاي انتقال بيماري» روش هاي پيشگيري را آموزش دهند 

صفحه 4:
۰ آنفلوانزا یک عفونت مسري حاد مجاري تنفسي و ریتین است ۰ این بيماري توسط يكي از ویروس هاي گروه آنفلوانزا ابجاد مي شود = ویروس آنفلوانزا 

صفحه 5:
تفاوت بین آنفلوانزاي پرندگان » فصلي و باندمي آنفلوانزا جیست ؟ هر سه نسوع بيمساري توسط ويروسهاي گسروه آنفلوانزا ایجاد مي شوند بيماري اول در پرندگان ایجاد آنقلوانزا مي کند آنقلوانزاي فصلي هر سساله در فصسل زسستان و ماههاي سرد سال رخ مي دهد و در انسانها ایجساد آنفلوانزا مي کند و دامنه آن محدودتر از پاندمي است 7 1 پاندمي آنفلوانزا هر 40-30 سال یکبسار ایجاد میشود و بيماري وسيعي را ایجاد مي کنسد کسه در جریان آن میلیونا نفر درگیر مي شسوندو در طي 3-2 ماه سیب مرى كسترده انسانها مي كردد زير كروه هاي جمعيتي آسيب بذير (كهنسال) در معرض خطر بالاتري هستند 

صفحه 6:
منشا آنفلوانز! کجاست ؟ تاكنون منشأ تمام ویروس هاي آنفلوانزاي انساني از پرندگان بوده است ویروس هاي آنفلوانزاي پرندگان تنها قدرت ایجاد بيماري در پرندگان را دارند و معمولاً فقط پرندگان را بیمار ساخته و در ابتدا قادر به بیمار کردن انسان نیستند 

صفحه 7:
پرندگان مبتلا جگونه ویروس را به سایر پرندگان انتقال مي دهند؟ ‎٠‏ پرندگان بیمسار از طریسق عطسه و ‏ات حا ‎on‏ لرأت تنفسي ‎wees‏ ‎oe Head Shag ale‏ كرد ‏۰ پرندگان همچنین وپروس را از طریق فضله خود دفع می ‎٠‏ چگونسه ممکن است انسانها بسه یب سعویست پم ‏۰ زمانی کسه ‎ie‏ و انسانها در ‎gis 3‏ همدب کنند این اد ورد أذ 2 اي ند ند ۵ را ‏سس ادة و ابیت سرا ايت به اسان ‎ 

صفحه 8:
جكونه ويروس آنفلوانزاي برندكان مي قواند از يرندكان به انسان سرايت كند؟ ‎٠‏ تماس انسان با برندكان / جوجه هاي بيمار يا قلف شده ‏۰ تماس با فضله پرندگان / جوجه هاي بیمار با تلف شده ‎ 

صفحه 9:
جكونه وبروس آنفلوانزاي يرندكان مي تواند از پرندکان به انسان سرایت کند ؟ ۰ کندن پر و آماده سازی پرنسدگان /جوجه هاي بیمار یا تلف شده جهت خوراک پزي ‎٠‏ عدم پخت کامل پرندگان یا تخم آنها پیش از خوردن ‏۰ عدم شستشوي دستها پس از تماس با لاشه طبخ نشده پرندگان با ترشحات آنها ‏۰ عدم شستشوی سطوحی کسه بسرای آماده سازي پرنسده بمنظور طبخ مورد استفاده قرار گرفته اند ‎ 

صفحه 10:
آیا گزارشي جدید مبني بر ابتلا انسان به ویروس آنفلوانزاي پرندگان وجود دارد ؟ اخبرا یک نوع ویروس جدید آنفلوانزاي پرندگان موسوم به ۲۱5۱۱1 پا بسه عرصسه گذاشته است این ویروس بسیار کشنده است و سب ابتلا و مسرک میلیونهسا پرنسده در بسسياري از كشورهاي جهان شده است اين ويروس نسبت به زماني كه اولين بار در پرندگان بروز نمود» تغيبر يافته و هم اكنون قابليت سرايت از برنده به انسان را بيدا كرده است 

صفحه 11:
آیا گزارشی جدید مبني بر ابتلا انسان به ویروس آنفلوآنزاي پرندگان وجود دارد ؟(2) ۰ قاکنون وبروس آنفلوانزاي پرندگان ۲15۱۷1 به پیش از 361 انسان سرايت كرده كه حدود 7 ابن افراد فوت نموده اند ؛بنابراین بسرای انسان بسیار کشنده محسوب میشود ۱ البته تاکنون سرایت سسهل و آسان ویسروس آنفلوانزاي پرنده اي از انسانهاي مبتلا به ساير انسانها گزارش نشده است ۰ پس ویروس هنوز قابلیت انتقال انسان به انسان را کسب نکرده است 

صفحه 12:
درصورت ابتلا انسانها به آنفلوانزاي پرندگان چه اتفاق مي افتد ؟ ویروس آنفلوانزاي پرندگان بطور نرمسال بسه انسانما سرایت نمي کند بنابراين هيج انساني در حال حاضر بر عليه آن ايمن و حفاظت شده محسوب ذمي شود پس در صورت سرایت ویروس فوق به انسان» بيماري بسیار شدید است 

صفحه 13:
‎oly LT‏ ابتلا انسان به ويروس آنفلوانزاي برندكان» همواره تماس با یک پرنده الزامي است ؟ 5 ‏معمولا این تماس لازم است ‏اما اگر ویروس آنفلوانزاي پرنده بتوانسد مجدداً در بدن انسان خود را تغییر داده ‏و قابليت انتقال به انسان دیکسر ‎Meaty‏ * در آين صورت ‏کند » از طریق سرفه و عطسه به آسانی به انسان دیگر منتقل میشود ۱ ۰ 3 ‎“Ome aa‏ ‎٠‏ بيما عت در تت د هر كونه ‎Se Bids‏ ‏توا سوت حول ات کي ) ‎ 

صفحه 14:
يا براي ابتلا انسان به ویروس آنفلوانزاي پرندگان» همواره تماس با یک پرنده الزامی است ؟ )2( ۱ ۰ آن چيزي که جهان از بروز آن بشدت نگران است» چیست؟ ‎٠‏ ویروس آنفلوانزاي ۱15۱11 مجدداً در بدن انسان تغییر ماهیت دهد و قابلیت سرایت آسان از انسان به انسان را بيدا كند 5 ‏يروس ننها به يك مرتبه فرصت نيز دارد تا خود را تغيير داده و اين قابليت را كسب كند ‏كافي است اين فرصت فقط در بدن يك انسان به ویروس داده شود در آن صورت یک جهان گيري (پاندمي) رخ خواهد داد ‏اين اتفاق در هر زماني ممكن است رخ دهد و هر جقدر تماس ميان برند كان بيمار ونسانهابیشستر تکسرار شسود فرصت بيشتري در اختيار وبروس قرار مي كيرد تا تغيبر وحشتناك فوق را در خود صورت دهد. 

صفحه 15:
پاندمي چیست ؟ پاندمي عبا تست ار انتشار جهمساني ‎‘git ee‏ و سرایت به ‎Finan‏ و واژه ۳۸۵۱۱ به معني ۵۱۱( همه ) است اژه 0۲۳/05 به معني ‎HUMANS‏ ‏[انسانه ) مي بان 5 سس مفهوم پاندمی بمعناي ‎was‏ ‏آییسدمی وسسیخ در بستیا کشورهاً بطور همزمان مي باشد 

صفحه 16:
با توجه به توضیحات فوق پاندمي بدنبال بروز متوالي 3 رخداد ذیل پدید مي آید : ‎٠‏ یک ویروس آنفلوانزاي جدید پا بسه عرصه مي گذارد 0 ‏۰ به انسان سرایت مي کند که سبب یک بيماري جدي ميشود ‎٠‏ سپس این ویسروس قابلیت انتشار آسان از انسانی به انسسان دیکسر را پیدا کرده بدون آنکه دیگر نيازي به تماس انسان و پرندگان باشد . - ‏درطي یک پاندمي چه اتفاق رخ مي ‏دهد ‎٩‏ ‏ویروس با سرایت از انساني به انسان دیگر دنیا را در مي‌نوردد 0 ‏ویروس چندین میلیون انسان را بیمسار مي سازد 

صفحه 17:
از لحاظ تاريخي , باندمي 3 مرتبه در هر فرن رخ میدهد نتایج پاندمي هاي قرن بیستم پانسدمي 08 - 40 > ون نفر در سرتاسر جهان فوت - در پاندمي ۰1957 2 میلیون ‎ii‏ ‎Se‏ میلیون نفسر ۰ در باندمي ۰1968 1 میلیون نفسر فوت نمودند 

صفحه 18:
نتایج احتمالی باندمی آینده جیست ؟ پاندمی آنفلوانزا چه مدت طول می کشد 1 ۰ 2-8ماه ۱ احوو بز آوره افراه هبل در طي یک زمان 2 ۲ -3ماهه؟ 6 - 35 % هر جامعه ممكن است بیمار شوند ( مسیزان حملسه ۸۵616 ‎(Rate‏ 592-6 هر جامعه نیز به بستري خواهندداشت میزان مرگ و مير : 21 -722 بیماران فوت مي کنند بعبارت دیگر در طي 3-2 ماه در هر 100 هزار نفر:ء and) 6 0 تا 35000 نفر بیمار میشوند 0 تا 5000 نفرنیازبه بستري خواهند داشت 0 700 فرفوت مي کنند نتایج جهاني حاصل از رقم فوق : 8 احتمالا میلیونها انسان فوت مي کنند ‎٠‏ ترس و وحشت عالم كير ۰ ازهم گسيختگي اجتماعي ۳ ۰ نتیجه : صدمات اقتصادي سنگین 

صفحه 19:
نکته : موج هاي پاندمي ‎٠‏ باتوجه به درنورديدن كل دنيا »ممكن است تا 8-2 سال متوالي » ه رسال مجدداً 3-2 ماه بركشت كند ‎٠‏ يعني ممكن است جنين بيامد بهداشتى 3-2 موج داشته باشد 

صفحه 20:
پس از پاندمی چه اتفاق خواهد افتاد ؟ * با مواجهه انسان هاي بیشتر و بیشتر با ویروس پانسدمي» سطح ایمنی مردم افزایش بافته و تعداد موارد کمتر و کمتر خواهد شد * ویروس از بين نمي رود بلکه همچنان به چرخش در ميان انسانها ادامه مي دهد 

صفحه 21:
آنفلوانزاي فصلي چیست ؟ هم اکنون ویروس هاي آتفلوانزاي زيادي وجود دارند که یادگار پاندمي هاي گذشته بوده و همچنان درحال چرخش در میان انسانها مي باشند و سبب آنفلوانزاي فصلي در انسان ها مي شوند " اييدمي آنفلوانزاي فصلي هر سال در سرتاسر جهان رخ مي دهد در جریان اپيدمي هاي فصلي از هر 5 نفسر یسک نفسر مبتلا میشود به ویژه افراد مسن تر در معرض خطر آنفلوانزا فصلي هستند 

صفحه 22:
واکسن آنفلوانزا؟ ۰ براي آنفلوانزاي فصلي واکسن موجود است ‎٠‏ تهيه واكسن به ابن دليل امكان پذیر شده است کسه اجزاي آنتي ژني ویروس را از قبل شناسايي کرده يم ‎٠‏ تهيه واكسن آنفلوانزاي فصلي 8-6 ماه بطول مي انجامد (واکسن آنفلوانزاي فصلي انسانی) ‏+ واکسن در برابسر آنفلسوانزاي فصسلي انسان را محافظت مي کند ‏واکسن نه در برابر آنفلوانزاي پرنسدگان و نسه در برابر پاندمي آنفلوانزا مصونیت ایجاد نمي کند 

صفحه 23:
واکسن آنفلوانزا ؟ واکسن آنفلوانزاي پاندمي در حال حاضر هیچگونه واكسني براي مقابله با پاندمي وجود ندارد 00 واکسن تنها زمانی میتواندساخته شود که پاندمي آغاز شود زیرا اطلاع از خصوصسیات آنستي ژني وبروس باندمي جديد براي توليسد واکسسن لازم تولید واکسن پاندمي 6 تا 8 ماه از زمسان آغساز پاندمي بطول مي انجامد زماني که واکسن تولید و در دسترس قرار گسیرد بدلیل محدودیت ظرفیت تولید » اسستفاده از آن نیز در مقیاس محدود ممکن خواهد بود در حال حاضر کارخانه هاي واكسن سازي جهسان تنها میتوانند در طول یکسال 300 میلیون واکسن آنفلوانزاي فصلي تولید کنند 

صفحه 24:
خلاصه بحث تا این مرحله 1 ه ویروس آنفلوانزاي پرندگان عمدتا پرنده ها را درگیر میسازد ( گاهي فیز مي تواند انسان رامبتلا سازد) " 2 در صورتي که ویروس آنفلوانزاي پرندگان ماهیت آنتي ژني خود را تغییر داده و قابلیت آنتقال ساده از انسان به انسان را پیدا کند میتواند موجب پاندمي آنفلوانزاي انساني شود ی ی ۰ آنفلوانزاي انساني بر دو نوع است: باندمی: هر 40-30 سال يكبسار دهد ود ذورة ‎aes herd ۳‏ Tae ‏مشود‎ on ‏جهان میشسو‎ ‏یود زو ان تسه‎ 4 فصلی ساله د فصر زمسنان اذ وسيب دول م۳ ‎iret‏ ‏3 رب و واكسن وجوة دارو 

صفحه 25:
علائم و نشانه های آنفلوانز ا؟ تفاوت آنفلوانزا با سرماخوردگي ۰ توسط ويروسهاي متفاوتي ایجاد میشوند ‎٠‏ علائم آنفلوانزا معمولاً شدید تراست ۰ سرماخوردگي تنها سیستم تنفسي فوقاني رادرگیر میسازد ‎٠‏ درحالیکه آنفلوانزا هم مي تواند سیستم تنفسي فوقاني و هم سیستم نتفسي تحتاني را درگیر سازد ۳ ۱ و 17 9 سرمآخورد ۱5 

صفحه 26:
علائم و نشانه های آنفلوانز! جیست؟ ‎٠‏ شروع سريع علائم زير: ۰ تب >38.5 * سرفه خشك (بدون خلط) ۰ سردرد ‎٠‏ كلودرد ‎٠‏ بدن درد (ميالزي) ‎٠‏ برحسب سن دامنه علائم متفساوت است ‎ ‏استفراغ » اسهال « انسفالیت علائمي هستند که دربچه ها شایعتر است. ‎٠‏ در شیرخواران اغلب تب تنها دیده میشود ‏([ 5 يعاري بوده وحاكي ‎a‏ ‏ادیسترس تنفسی ( تنفس دشوار) 

صفحه 27:
آنفلوانزا چگونه بین انسانها سرایت مي کند؟ 

صفحه 28:
آنفلوانزا چگونه بین انسانها سرایت مي کند؟ rer Nellie li clives) 

صفحه 29:
شایعترین راه انتقال ویروس آنفلوانزا بين انسانها ۰ ذرات تنفسي بزرگ ‎٠‏ اين ذرات در هنكام سرفه و عطسه فرد ابجاد میشوند ۰ وتوسط فردي که فاصله نزدیک با بیمار دارد استنشاق میشوند ۰ نکته در انتقال ویروس ؟ ۰ اين ذرات بزرگ تنفسي تنها در حد مسافت هاي کوتاه پرتاب میشود ( معمولا 1 متر یا کمتو) + ذرات بزرگ تنفسي در هوا معلق نمي مانند ‎٠‏ براي دریافت ذرات بزرگ تنفسي تماس نزدیک ( معمولا 1 متر يا كمتر ) بين فرد منشا ( بيمار) و فسرد دریافت كننده ( فرد سالم ) لازم است 

صفحه 30:
آنفلوانزا چگونه بین انسانها سرایت مي کند؟ 

صفحه 31:
سایر راه هاي انتقال ویروس آنفلوانزا بين انسانها تماس مستگيم علير غم اهمبتء اين ووش إنتقال در رتبسه دوم بس از توت ‎whe‏ از طريق آثروسل 1 خود لول ‎she‏ از وت دس ۳۹۹ ‏و اف نز‎ 0 oi Sts ‏انتقال ذرات تنفسي ريز( آئروسل)‎ ‏تماس دست فرد سالم با پوست با دستهای به میزان چندین متر‎ 2 ‏مار و سپس لس بيني بيسي » جسم بد‎ 1 ‏ان خود — این ذرات تنفسي مي توانند در هوا معلق باقي بماننسد‎ ‏ولي تنها در صورت وجود اقدامات باليني خاص نظسير‎ ‏ساكشن » آسبيراسيون » لوله گذاري ؛ سواب كسذاري‎ ‏نازوفارنکس‎ 

صفحه 32:
آنفلوانزا چگونه بین انسانها سرایت می کند؟ = 

صفحه 33:
اقداماتي که باید در برابر آنفلوانزا انجام داد ؟ آماده شوید ! آماده شوید ! آماده شوید ! * از همین امروز برنامه خودرا طراحي و آنرا اجرا كنيد ! ‎٠‏ زيرا باندمي ها بيامدهاي بهداشتي هستند کسه ذاتساً تکسرآر میشسوند » ‏راه خواهد رسید 

صفحه 34:
فراموش نکنید! ‎٠‏ فاصله بين بيماران و افسراد سالم بايد حفظ شود ‎٠‏ بيماران در حين عطسه وسرفه جلوي دهان وييني خود را بيوشانند ‎٠‏ همكان دستهاي خود را مرة بشويند ‎ ‎ 

صفحه 35:
خلاصه آنجه که آموختيم 1« تفاوت ميان آنفلوانزاى پرنسدگان» آنفلوانزاي پاندمي, و آنفوانزاي فصلي 2 چگونه پان‌دمی آنفلوانزا ایجاد مى شوند. 3 وسعت ونتسایج حاصل از پاندمي آنفلوانزا 4 5 ‎pre‏ و نشانه هاي آنفلوانزا چکونگي انتقال وبسروس آنفلسوانزا ( از پرنسده بسه پرنده » از پرنده به انسام و از انسان به انسان ) 

صفحه 36:
خلاصه بحث 1 هوبروس آننلوانزاي ات عمدتا * آنفلوانزاي انساني بر دو نوع است : پرنده ها را درگیر میسازد ( گاهي نیز می تواند انسان رامبتلا سازد) " ‎posited‏ هر 30 -40 سال يكبار رخ مي دهسد و درطي دورة زماتى كوتاه 3-2 قاهه ‎ar pom:‏ ‎Aes sete‏ ا در سونا 8 ‎ped‏ صورتي که ویروس آننوانزاي ‎ed‏ نه وا ‎ees‏ ب پرندکان ماهیت آنتی ژني خود را تغییر داده و قابلیت آنتقال ساده از 4 انسان به انسان را پیدا کند میتواند ساله د موجب پاندمي آنفلوانزاي انساني سنا ی کی شود هابي 3 مي شود و از شه در ۳ ن آيمتي نسبي وواكسن وجوه دارو 

آمادگي در برابر پاندمي آنفلوانزا و کنترل آن در جمعيت آنفلوانزا چيست و چرا بايد به آن پرداخت؟ ويروس آنفلوانزا برنامه جامع آمادگي مقابله با پاندمي آنفوالنزا در جمهوري اسالمي ايران اهداف: در پايان اين مبحث از شرکت کنندگان انتظار ميرود که: .1تف اوت مي ان آنفل وانزاي پرندگان ،آنفل وانزاي فص لي و پان دمي آنفل ونزا را توض يح دهند .2چگ ونگي ايج اد پان دمي آنفلوانزا را توجيه نمايند .3دامنه و نتايج پان دمي آنفل وانزا را بطور خالصه ذکر کنند .4عالئم و نش انه ه اي آنفل وانزا را فهرست نمايند .5چگ ونگي س رايت آنفل وانزا را توضيح دهند .6با توجه به راه هاي انتقال بيم اري، روش ه اي پيش گيري را آم وزش دهند آنفلوانزا چيست ؟ • آنفلوانزا يک عفونت مسري حاد مجاري تنفسي و ريتين است • اين بيماري توسط يکي از ويروس هاي گروه آنفلوانزا ايجاد مي شود ويروس آنفلوانزا تفاوت بين آنفلوانزاي پرندگان ،فصلي و پاندمي آنفلوانزا چيست ؟ • =روه =هاي گ= =ط ويروس= =اري توس= =وع بيم= هر سه ن= آنفلوانزا ايجاد مي شوند • بيماري اول در پرندگان ايجاد آنفلوانزا مي کند • =تان و =ل زمس= =اله در فص= آنفلوانزاي فصلي هر س= ماههاي سرد سال رخ مي دهد و در انسانها ايج==اد آنفلوانزا مي کند و دامنه آن محدودتر از پاندمي است • پاندمي آنفلوانزا هر 40-30سال يکب==ار ايج==اد ميشود و بيماري وسيعي را ايجاد مي کن=د ک=ه در جريان آن ميليونها نفر درگير مي ش==وندو در طي 3-2ماه سبب مرگ گسترده انسانها مي گردد • =ال) در زير گروه هاي جمعيتي آسيب پذير (کهنس= معرض خطر باالتري هستند منشا آنفلوانزا کجاست ؟ • ت اکنون منش أ تم ام وي روس ه اي آنفل وانزاي انس اني از پرن دگان ب وده است • ويروس هاي آنفل وانزاي پرن دگان تنه ا ق درت ايج اد بيم اري در پرن دگان را دارند و معموًال فقط پرن دگان را بيم ار ساخته و در ابتدا قادر ب ه بيم ار ک ردن انسان نيستند هرکسي کار خودش بار خودش!! ويروس من کاري به شما نداره!!! پرندگان مبتال چگونه ويروس را به ساير پرندگان انتقال مي دهند؟ • پرندگان بيم=ار از طري=ق عطس=ه و سرفه قطرات تنفسي حاوي وي==روس را به خارج پرتاب مي کنند که توسط ساير پرندگان استنشاق مي گردد • پرندگان همچنين ويروس را از طريق فضله خود دفع مي کنند • چگون==ه ممکن اس==ت انس==انها ب==ه آنفلوانزاي پرندگان مبتال شوند ؟ =انها در =دگان و انس= =ه پرن= • زماني ک= نزديکي همديگر زندگي کنن==د اين =روس =ه وي= =ود دارد ک= =انس وج= ش= آنفلوانزاي پرندگان بتواند خ==ود را تغيير داده و قابليت سرايت به انسان را کسب کند اوهو.....اوه و چگونه ويروس آنفلوانزاي پرندگان مي تواند از پرندگان به انسان سرايت کند ؟ • تماس انسان با پرندگان /جوجه هاي بيمار يا تلف شده • تماس با فضله پرندگان /جوجه هاي بيمار يا تلف شده چگونه ويروس آنفلوانزاي پرندگان مي تواند از پرندگان به انسان سرايت کند ؟ • • • • کندن پر و آماده س==ازي پرن==دگان /جوجه هاي بيمار يا تلف شده جهت خوراک پزي عدم پخت کامل پرندگان يا تخم آنها پيش از خوردن عدم شستشوي دستها پس از تماس با الشه طبخ نشده پرندگان يا ترشحات آنها عدم شستشوي سطوحي ک==ه ب==راي آماده سازي پرن==ده بمنظ==ور طبخ مورد استفاده قرار گرفته اند آيا گزارشي جديد مبني بر ابتال انسان به ويروس آنفلوانزاي پرندگان وجود دارد ؟ • اخيرا يک نوع ويروس جديد آنفل==وانزاي پرندگان موسوم به H5N1پا ب==ه عرص==ه گذاشته است • اين ويروس بسيار کشنده است و سبب ابتال =ياري از =ده در بس= =ا پرن= =رگ ميليونه= و م= کشورهاي جهان شده است • اين ويروس نسبت به زماني که اولين بار در پرندگان بروز نمود ،تغيير يافته و هم اکنون قابليت سرايت از پرنده به انس==ان را پي==دا کرده است قاتل خطرناک آيا گزارشي جديد مبني بر ابتال انسان به ويروس آنفلوانزاي پرندگان وجود دارد ؟()2 • تاکنون ويروس آنفلوانزاي پرندگان H5N1به =دود =ه ح= =رده ک= بيش از 351انسان سرايت ک= %67اين افراد فوت نموده اند ،بنابراين ب=راي انسان بسيار کشنده محسوب ميشود • البته تاکنون سرايت س==هل و آس==ان وي==روس آنفلوانزاي پرنده اي از انسانهاي مبتال به س==اير انسانها گزارش نشده است • پس ويروس هنوز قابليت انتقال انسان به انسان را کسب نکرده است درصورت ابتال انسانها به آنفلوانزاي پرندگان چه اتفاق مي افتد ؟ =ه =ال ب= • ويروس آنفلوانزاي پرندگان بطور نرم= انسانها سرايت نمي کند • بنابراين هيچ انساني در حال حاضر بر عليه آن ايمن و حفاظت شده محسوب نمي شود • پس در صورت سرايت ويروس فوق به انس==ان، بيماري بسيار شديد است آيا براي ابتال انسان به ويروس آنفلوانزاي پرندگان، همواره تماس با يک پرنده الزامي است ؟ معموال اين تماس الزم است اما اگر ويروس آنفلوانزاي پرنده بتوان==د مجددًا در بدن انسان خود را تغيير داده =دا =ر را پي= و قابليت انتقال به انسان ديگ= =اني کند ،از طريق سرفه و عطسه به آس= به انسان ديگر منتقل ميشود آنفلوانزا • در اين صورت : • اين ويروس ديگر به ي==ک وي==روس آنفلوانزاي انساني تبديل شده است • بيماري بسرعت در سرتاس==ر جه==ان منتشر خواهد شد زيرا انسانها فاق==د =ر =اظت در براب= هر گونه ايمني و حف= بيماري هستند • اين پديده به پاندمي ( جهان گيري ) آنفلوانزا موسوم خواهد بود. آيا براي ابتال انسان به ويروس آنفلوانزاي پرندگان ،همواره تماس با يک پرنده الزامي است ؟ ( )2 • آن چيزي که جهان از بروز آن بشدت نگران است ،چيست؟ • ويروس آنفلوانزاي H5N1مجددًا در بدن انسان تغيير ماهيت دهد و قابليت سرايت آسان از انسان به انسان را پيدا کند • ويروس تنها به يک مرتبه فرصت نيز دارد تا خود را تغيير داده و اين قابليت را کسب کند • کافي است اين فرصت فقط در بدن يک انسان به ويروس داده شود در آن صورت يک جهان گيري (پاندمي) رخ خواهد داد • اين اتفاق در هر زماني ممکن است رخ دهد و هر چقدر تماس ميان پرندگان بيمار وانسانها بيش==تر تک==رار ش==ود فرصت بيشتري در اختيار ويروس قرار مي گيرد تا تغيير وحشتناک فوق را در خود صورت دهد. پاندمي چيست ؟ =اني =ار جه= =ت ار انتش= • پاندمي عبارتس= ويروس آنفلوانزا و سرايت به انسانها و بيمار ساختن آنها • واژه PANبه معني (ALLهمه ) است • واژه DEMOSبه معني HUMANS ( انسانها ) مي باشد =روز =اي ب= • بنابراين مفهوم پاندمي بمعن= =ياري از =يع در بس= =دمي وس= صدها اپي= کشورها بطور همزمان مي باشد با توجه يه توضيحات فوق پاندمي بدنبال بروز متوالي 3رخداد ذيل پديد مي آيد : • يک ويروس آنفلوانزاي جديد پا ب==ه عرصه مي گذارد • به انسان سرايت مي کند که سبب يک بيماري جدي ميشود =ار =ابليت انتش= =روس ق= • سپس اين وي= =ر را =ان ديگ= آسان از انساني به انس= پيدا کرده بدون آنکه ديگر نيازي به تماس انسان و پرندگان باشد درطي يک پاندمي چه اتف==اق رخ مي دهد ؟ • ويروس با سرايت از انساني به انسان ديگر دنيا را در مي نوردد =ار مي • ويروس چندين ميليون انسان را بيم= سازد از لحاظ تاريخي ،پاندمي 3مرتبه در هر قرن رخ ميدهد نتايج پاندمي هاي قرن بيستم • در پان===دمي 40 - 50 ، 1918 ميليون نفر در سرتاسر جهان فوت کردند =ر • در پاندمي 2 ، 1957ميليون نف= فوت کردند =ر • در پاندمي 1 ، 1968ميليون نف= فوت نمودند نتايج احتمالي پاندمي آينده چيست ؟ پاندمي آنفلوانزا چه مدت طول مي کشد ؟ • 2-3ماه • =ه Attack =يزان حمل= % 35 - 15%هر جامعه ممکن است بيمار شوند ( م= )Rate 5%- 4%هر جامعه نياز به بستري خواهندداشت ميزان مرگ و مير %2- %1 :بيماران فوت مي کنند نحوه برآورد افراد مبتال در طي يک زمان 3-2ماهه؟ • • بعبارت ديگر در طي 3-2ماه در هر 100هزار نفر: • • • 15000تا 35000نفر بيمار ميشوند 4000تا 5000نفر نياز به بستري خواهند داشت 150تا 700نفر فوت مي کنند نتايج جهاني حاصل از ارقام فوق : • • • • احتماال ميليونها انسان فوت مي کنند ترس و وحشت عالم گير ازهم گسيختگي اجتماعي نتيجه :صدمات اقتصادي سنگين نکته :موج هاي پاندمي =ل =دن ک= =ه درنوردي= • با توجه ب= دنيا ،ممکن است تا 3-2س==ال متوالي ،هر سال مجددًا 3-2 ماه برگشت کند • يعني ممکن است چنين پيام==د بهداشتي 3-2موج داشته باشد پس از پاندمي چه اتفاق خواهد افتاد ؟ =طح =دمي ،س= • با مواجهه انسان هاي بيشتر و بيشتر با ويروس پان= ايمني مردم افزايش يافته و تعداد موارد کمتر و کمتر خواهد شد • ويروس از بين نمي رود بلکه همچنان به چرخش در ميان انسانها ادامه مي دهد آنفلوانزاي فصلي چيست ؟ هم اکنون ويروس هاي آنفلوانزاي زيادي وجود دارند که يادگار پاندمي هاي گذشته بوده و همچنان درحال چرخش در ميان انسانها مي باشند و سبب آنفلوانزاي فصلي در انسان ها مي شوند • اپيدمي آنفلوانزاي فصلي هر سال در سرتاسر جهان رخ مي دهد =ر مبتال =ک نف= =ر ي= • در جريان اپيدمي هاي فصلي از هر 5نف= ميشود • به ويژه افراد مسن تر در معرض خطر آنفلوانزا فصلي هستند واکسن آنفلوانزا ؟ • براي آنفلوانزاي فصلي واکسن موجود است =ه • تهيه واکسن به اين دليل امکان پذير شده است ک= اجزاي آنتي ژني ويروس را از قبل شناسايي کرده ايم • تهيه واکسن آنفلوانزاي فصلي 8-6ماه بطول مي انجامد (واکسن آنفلوانزاي فصلي انساني) =ان را =لي انس= =وانزاي فص= =ر آنفل= • واکسن در براب= محافظت مي کند • واکسن نه در برابر آنفلوانزاي پرن==دگان و ن==ه در برابر پاندمي آنفلوانزا مصونيت ايجاد نمي کند واکسن آنفلوانزا ؟ واکسن آنفلوانزاي پاندمي • =ا =ه ب= در حال حاضر هيچگونه واکسني براي مقابل= پاندمي وجود ندارد • واکسن تنها زماني ميتواندساخته شود که پاندمي =تي ژني =يات آن= آغاز شود زيرا اطالع از خصوص= =ن الزم =د واکس= ويروس پاندمي جديد براي تولي= است • توليد واکسن پاندمي 6تا 8ماه از زم==ان آغ==از پاندمي بطول مي انجامد • زماني که واکسن توليد و در دسترس قرار گ==يرد بدليل محدوديت ظرفيت توليد ،اس==تفاده از آن نيز در مقياس محدود ممکن خواهد بود • =ان در حال حاضر کارخانه هاي واکسن سازي جه= تنها ميتوانند در طول يکسال 300ميليون واکسن آنفلوانزاي فصلي توليد کنند خالصه بحث تا اين مرحله .1 ويروس آنفلوانزاي پرندگان عمدتا پرنده ها را درگير ميسازد ( گاهي نيز مي تواند انسان رامبتال سازد) .2 در صورتي که ويروس آنفلوانزاي پرندگان ماهيت آنتي ژني خود را تغيير داده و قابليت انتقال ساده از انسان به انسان را پيدا کند ميتواند موجب پاندمي آنفلوانزاي انساني شود • آنفلوانزاي انساني بر دو نوع است : .3 پاندمي :هر 40-30سال يکب==ار رخ مي ده==د و درطي ي==ک دوره =بب =ه س= =اه 3-2ماه= =اني کوت= زم= =ر =يع در سرتاس= بيماري و مرگ وس= جهان ميش==ود و در براب==ر آن ن==ه ايمني و واکسن نيز وجود ندارد .4 =ل =اله درطي فص= =ر س= فصلي :ه= زمستان ايجاد وسبب بروز اپي==دمي هايي در مقياس کوچکتر مي شود و از گذشته در برابر آن ايمني نسبي و واکسن وجود دارد عالئم و نشانه هاي آنفلوانزا؟ تفاوت آنفلوانزا با سرماخوردگي • • • • توسط ويروسهاي متفاوتي ايجاد ميشوند عالئم آنفلوانزا معموًال شديد تراست سرماخوردگي تنها سيستم تنفسي فوقاني رادرگير ميسازد درحاليکه آنفلوانزا هم مي تواند سيستم تنفسي فوقاني و هم سيستم تنفسي تحت اني را درگير سازد ويروس سرماخوردگي سرماخوردگي ويروس آنفلوانزا آنفلوانزا عالئم و نشانه هاي آنفلوانزا چيست؟ • شروع سريع عالئم زير: • • • • • تب > 38.5 سرفه خشک (بدون خلط) سردرد گلودرد بدن درد (ميالژي) • برحسب سن دامنه عالئم متف==اوت است اوهو....اوهو استفراغ ،اسهال ،انسفاليت عالئمي هستند که دربچه ه==ا شايعتر است • در شيرخواران اغلب تب تنها ديده ميشود عالئمي که دال بر شدت بيماري بوده و حاکي از لزوم ارجاع بيمار است : تنگي نفس /ديسترس تنفسي ( تنفس دشوار) آنفلوانزا چگونه بين انسانها سرايت مي کند؟ آنفلوانزا چگونه بين انسانها سرايت مي کند؟ شايعترين راه انتقال ويروس آنفلوانزا بين انسانها • ذرات تنفسي بزرگ • اين ذرات در هنگام سرفه و عطسه فرد ايجاد ميشوند • وتوسط فردي که فاصله نزديک با بيمار دارد استنشاق ميشوند • نکته در انتقال ويروس ؟ • اين ذرات بزرگ تنفسي تنها در حد مسافت هاي کوتاه پرتاب ميشود ( معموال 1متر يا کمتر) • ذرات بزرگ تنفسي در هوا معلق نمي مانند • براي دريافت ذرات بزرگ تنفسي تماس نزديک ( معموال 1متر يا کمتر ) بين فرد منشا ( بيمار) و ف==رد دريافت کننده ( فرد سالم ) الزم است آنفلوانزا چگونه بين انسانها سرايت مي کند؟ ساير راه هاي انتقال ويروس آنفلوانزا بين انسانها تماس مستقيم • عليرغم اهميت ،اين روش انتقال در رتب==ه دوم پس از ذرات بزرک تنفسي قرار دارد .1خود آلوده سازي از طريق تماس دست با سطوح آلوده و سپس تماس دست ب==ا بيني ،چشم ،و دهان خود .2تماس دست فرد سالم با پوست يا دستهاي فرد بيمار و سپس لمس بيني ،چشم ي==ا دهان خود تماس از طريق آئروسل • انتقال ذرات تنفسي ريز(آئروس==ل) به ميزان چندين متر – اين ذرات تنفسي مي توانند در هوا معلق باقي بمانن==د ولي تنها در صورت وجود اقدامات باليني خاص نظ==ير =ذاري =واب گ= ساکشن ،آسپيراسيون ،لوله گذاري ،س= نازوفارنکس آنفلوانزا چگونه بين انسانها سرايت مي کند؟ اقداماتي که بايد در برابر آنفلوانزا انجام داد ؟ آماده شويد ! آماده شويد ! آماده شويد ! • از همين امروز برنامه خ==ود را ط==راحي و آنرا اجرا کنيد ! • زيرا پاندمي ها پيامدهاي بهداش==تي =وند ، =رار ميش= =ًا تک= =ه ذات= هستند ک= بنابراين دير يا زود يک پان==دمي از راه خواهد رسيد فراموش نکنيد! • فاصله بين بيماران و اف==راد سالم بايد حفظ شود • بيم==اران در حين عطس==ه وسرفه جلوي دهان وبي==ني خود را بپوشانند • همگان دستهاي خود را مرتبًا بشويند خالصه آنچه که آموختيم .1تفاوت مي==ان آنفل==وانزاي پرن==دگان ،آنفل==وانزاي پاندمي ،و آنفوانزاي فصلي =وانزا =دمي آنفل= .2چگونه پان= ايجاد مي شوند .3وسعت ونت==ايج حاص==ل از پاندمي آنفلوانزا .4عالئم و نشانه هاي آنفلوانزا =روس =ال وي= =ونگي انتق= .5چگ= آنفل==وانزا ( از پرن==ده ب==ه پرنده ،از پرنده به انسام و از انسان به انسان ) خالصه بحث .1 ويروس آنفلوانزاي پرندگان عمدتا پرنده ها را درگير ميسازد ( گاهي نيز مي تواند انسان رامبتال سازد) .2 در صورتي که ويروس آنفلوانزاي پرندگان ماهيت آنتي ژني خود را تغيير داده و قابليت انتقال ساده از انسان به انسان را پيدا کند ميتواند موجب پاندمي آنفلوانزاي انساني شود • آنفلوانزاي انساني بر دو نوع است : .3 پاندمي :هر 40-30سال يکب==ار رخ مي ده==د و درطي ي==ک دوره =بب =ه س= =اه 3-2ماه= =اني کوت= زم= =ر =يع در سرتاس= بيماري و مرگ وس= =ه =ر آن ن= =وند و در براب= جهان ميش= ايمني و نه واکسن وجود دارد .4 =ل =اله درطي فص= =ر س= فصلي :ه= زمستان ايجاد وسبب بروز اپي==دمي هايي در مقياس کوچکتر مي شود و از گذشته در برابر آن ايمني نسبي و واکسن وجود دارد